Областной наркологический диспансер был организован 1 ноября 1985 года путем реорганизации Областного психоневрологического диспансера и Областной психиатрической больницы с выводом наркологических отделений в состав ОНД приказом Областного отдела здравоохранения от 23.10.1985 года № 307. Организация Орловского наркологического диспансера осуществлена в целях улучшения наркологической помощи и во исполнение приказа МЗ РСФСР от 16.07.1985 года № 556 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма».
С 01.01.1986 года отделение № 21 Областной психбольницы на 60 коек стало наркологическим отделением № 1 ОНД, отделение № 14 ОПБ на 40 коек — наркологическим отделением № 2 ОНД. Позже (в 1988 году) на территории ОСПЗ организуется наркологическое отделение № 3, входящее в состав ОНД. Помещения 1-го и 3-го стационарных отделений арендуются.
Во исполнение приказа Областного отдела здравоохранения от 26.03.1987 года № 125 «Об организации анонимного хозрасчетного наркологического кабинета г. Орла» был организован анонимный хозрасчетный областной наркологический кабинет и размещен на базе Поликлиники № 3 г. Орла. Решением Исполнительного комитета Орловского городского Совета народных депутатов от 03.04.1987 года № 182 хозрасчетный наркологический кабинет размещен по адресу: г. Орел, ул. Октябрьская, 211.
Приказом МЗ РСФСР от 30.06.1988г. № 194 в штате Областного наркологического диспансера организуется биохимическая лаборатория.
В связи с трудностями развития наркологической службы, соответствующих учреждений и подразделений, для введения принципов нового хозяйственного механизма в здравоохранении, Областной отдел здравоохранения издает приказ от 29.12.1990 года № 402 о создании Территориального медицинского объединения «Наркология», включив в его состав всю наркологическую службу области: Областной наркологический диспансер с зоной обслуживания Орловского и Знаменского районов, межрайонные наркологические диспансеры с зоной их облуживания по районам области (Мценский, Ливенский, Кромской).
Приказом ТМО «Наркология» от 14.05.1991 года № 21-ОД реорганизуется 3-е наркологическое отделение (в связи с расторжением договора по аренде помещения с ОСПЗ) в дневной стационар на 60 мест при ТМО «Наркология».
В связи с отсутствием средств на оплату аренды помещения, принадлежащего Сельско-строительному комбинату (ул. Маслозаводсткая), наркологическое отделение № 1 переводится на ул. Карачевская, 42 а, затем на ул. Корчагина, 41 а, к наркологическому отделению № 2.
В 1996 году приказом по ТМО «Наркология»:
С целью обеспечения доступности специализированной наркологической помощи сельскому населению Облздравотдел приказом от 30.12.1996 года № 81 «О реорганизации ТМО «Наркология» выводит из состава ТМО районные наркологические кабинеты и диспансеры со штатной численностью 160,5 ед. с 01.01.1997 года. В составе ГУЗ «ТМО «Наркология» остается Областной наркологический диспансер с зоной обслуживания Знаменского, Урицкого и Орловского районов, который и становится правопреемником с наименованием ГУЗ «Орловский областной наркологический диспансер».
Во исполнение приказа МЗ РФ от 20.11.1994 года № 256 «Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи» данное отделение на 25 коек открывается по ул. Карачевская 42а — приказ ГУЗ «ООНД» от 22.01.1998 года № 7-ОД. В составе отделения неотложной наркологической помощи создана выездная наркологическая бригада для консультации и оказания экстренной помощи на дому и доставления больных в отделение для госпитализации.
Бригада работает с 12.00 до 24.00 ч. С 20.09.1999 года ВНБ при отделении неотложной наркологической помощи переведена на круглосуточный режим работы (приказ ГУЗ «ООНД» от 16.09.1999 года № 37-ОД).
С целью улучшения лабораторных исследований существующие клинико-диагностическая и химико-токсикологическая лаборатории также переводятся на круглосуточный режим работы (пр.26а-ОД от 31.07.2001г.).
В связи с ростом больных, страдающих наркоманией и токсикоманией, и оказанием медицинской помощи надлежащего объема, 22.01.1999 года издан приказ ГУЗ «ООНД» № 11-ОД «О перепрофилировании коек», согласно которому в наркологических отделениях № 1 и № 2 выделяется по 15 коек и в отделении неотложной наркологической помощи 10 коек для лечения больных наркоманией и токсикоманией.
В 2003 году Государственное учреждение здравоохранения «Орловский областной наркологический диспансер» переименован Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский наркологический диспансер».
По состоянию на 01.11.2010 года сложилась структура учреждения:
В связи с изменением типа учреждения из государственного областного в бюджетное согласно федеральным и областным нормативным актам с 07.11.2011 года ОГУЗ «ОНД» переименован в бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер».
С 2012 года в диспансерной службе учреждения выделяется кабинет амбулаторной реабилитации. С 01.10.2012 года в связи с развитием реабилитационной помощи и необходимостью проведения реабилитационных мероприятий амбулаторно и в условиях круглосуточного пребывания и изоляции наркологических больных организовывается отделение социальной и медицинской реабилитации на 20 коек. При отделении социальной и медицинской реабилитации организуется работа кабинета амбулаторной реабилитации.
Коечный фонд наркологических отделений № 1 и № 2 сокращается до 51 койки в каждом и перепрофилировать койки:
Коечный фонд отделения неотложной наркологической помощи сокращается до 23 коек:
Продолжают функционировать: